Thérapie de Compression pour Lymphoedème

La thérapie de compression consiste à porter des bandages ou des vêtements de compression conçus et portés pour réduire votre oèdème et conserver cette réduction volumétrique. Il s’agit d’un élément essentiel de la thérapie décongestive complexe (TDC), la référence en matière de traitement du lymphœdème. La TDC comprend une phase de décongestion (Phase I), suivie d’une phase de maintenance (Phase II). La thérapie de compression fait partie de ces deux phases.

La thérapie de compression vise à réduire les signes et les symptômes du lymphœdème. Vos bandages et vêtements de compression exercent une pression depuis l’extérieur sur le membre. La compression est graduée, c’est-à-dire que la pression la plus forte se situe au niveau de la cheville (ou du poignet) et diminue en remontant le long du membre. Cette graduation permet de déplacer le liquide lymphatique vers le centre de votre corps, où il peut être drainé correctement. La compression déplace ce liquide hors du membre atteint et en plus d'empêcher son retour.

Au cours de la phase I de la thérapie décongestive complexe (TDC), la thérapie de compression vise à réduire le plus possible le gonflement de votre membre. Cette phase s’étend généralement sur plusieurs semaines, en fonction de la gravité de votre lymphœdème. Les types de compression suivants sont généralement utilisés au cours de cette première phase :

• Bandages compressifs multicouches à courte élasticité
• Systèmes de bandes de compression ajustables

Au cours de la phase II, qui débute immédiatement après la phase I, la thérapie de compression vise à maintenir et à optimiser les résultats obtenus dans la phase I et à empêcher le liquide de revenir dans le membre et provoquer un gonflement supplémentaire (appelé œdème de rebond). Les types de compression suivants sont généralement utilisés au cours de cette première phase :

• Vêtement de compression à tricot plat
• Circular-knit compression garments, suitable for limbs with a more uniform shape
• Système de bandes de compression ajustables
• Port de compression nocturne

Règle générale, la thérapie de compression est un traitement très sûr et est utilisée depuis des décennies. À quelques exceptions près, elle peut être utilisée chez la grande majorité des patients. Votre professionnel de soins de santé connaît toutes les exceptions au traitement.

Il existe néanmoins quelques signes d’alerte indiquant que vos vêtements ou vos bandages compressifs sont appliqués inadéquatement. Il s’agit :

• de douleur ou d’inconfort
• de changements de coloration de votre peau
• de picotements ou d’engourdissement dans vos orteils ou vos doigts

Si vous remarquez la présence d’un ou de plusieurs de ces symptômes, déplacez votre membre ou retirez le vêtement. Si cela n’aide pas, retirez une couche de bandage. Si les symptômes ne disparaissent pas après quelque temps, vous devez retirer complètement la compression et contacter votre médecin.

La thérapie de compression sursollicite également votre peau. Il est donc important de maintenir de bonnes habitudes de soins de la peau.