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Qu’est-ce que la thérapie par compression?

Le terme "compression" désigne une pression mécanique exercée de l’extérieur sur la peau et les tissus sous-jacents.

La thérapie par compression constitue la norme de soins dans le traitement du lymphœdème et des maladies veineuses chroniques, et elle est un élément central de la prise en charge du lipœdème.

Comment fonctionne la thérapie par compression?

La thérapie par compression utilise des vêtements spécialisés, des bandages de compression ajustables ou des bandages pour exercer une pression contrôlée sur les membres ou d’autres parties du corps.

Pour comprendre comment la thérapie par compression peut vous aider, il est important de saisir comment la compression soutient l’anatomie du corps grâce à plusieurs mécanismes clés :

Réduit l'accumulation de liquide et l'enflure

Grâce à une compression graduelle, plus forte au niveau de la cheville ou du poignet et s’atténuant progressivement à mesure qu’elle remonte le long du membre, l’accumulation de sang est réduite, la circulation sanguine est stimulée et le drainage lymphatique est amélioré.

Augmente le débit sanguin veineux

La thérapie par compression aide à faire remonter le sang vers le cœur en augmentant le débit sanguin veineux. Cela est particulièrement important lorsque les veines ou la fonction de pompage du muscle du mollet ne fonctionnent pas correctement.

Améliore le drainage lymphatique

La thérapie par compression améliore le drainage lymphatique, ce qui contribue à réduire l'enflure (œdème) dans la partie du corps touchée.

Soulage la douleur et l'inflammation

La thérapie par compression peut contribuer à soulager la douleur et à moduler les processus inflammatoires sous-jacents. Dans le cas du lipœdème, les vêtements de compression sont principalement utilisés pour soulager la douleur.

Offre un soutien et facilite la mobilité

Les vêtements de compression offrent un soutien externe à la partie du corps touchée et peuvent faciliter la mobilité. En limitant les frottements entre les plis cutanés adjacents, ils contribuent à prévenir les irritations cutanées causées par les frottements. De plus, les vêtements de compression peuvent donner à la partie du corps touchée une silhouette plus harmonieuse.

Dans quels cas est-il recommandé d'utiliser la compression?

La thérapie par compression est largement considérée comme le traitement de référence pour le lymphœdème et les maladies veineuses chroniques. Dans le cas du lipœdème, elle est recommandée par un consensus international. Son efficacité est attestée par de nombreuses études, lignes directrices et documents de consensus.1-12

La thérapie par compression peut également être bénéfique pour les personnes qui souffrent de jambes lourdes ou enflées pendant la grossesse, celles qui restent assises ou debout pendant de longues périodes au travail, ou encore celles qui effectuent fréquemment de longs vols ou de longs trajets.

Si vous avez des questions au sujet de la thérapie par compression ou si vous présentez l’un des symptômes mentionnés ci-dessus, consultez votre professionnel de la santé. Il pourra vous conseiller sur les autres bienfaits de la thérapie par compression et vous aider à choisir la solution de compression qui vous convient le mieux.

Pourquoi est-il important d’utiliser des 'bas de contention médicaux'?

Les vêtements de compression n’ont pas tous le même effet. Les vêtements de compression médicaux sont soumis à des normes strictes de qualité et de sécurité, garantissant qu’ils peuvent être utilisés en toute sécurité et qu’ils produisent l’effet thérapeutique escompté. La compression médicale peut nécessiter une ordonnance ou une prise de mesures et un ajustement effectués par un professionnel. Les principaux indicateurs permettant de déterminer si un produit offre une compression médicale sont les suivants :

  • Classification à titre de dispositif médical
  • Le marquage CE – condition légale préalable à la vente de produits dans l’Espace économique européen (EEE)
  • Des certifications telles que RAL (RAL-GZ 387 est la norme de qualité allemande relative aux essais et à la documentation reconnus pour les bas de contention médicaux)
  • Des classes ou niveaux de compression clairement définis

Comment fonctionne la compression par gradient?

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Catégories de compression et niveaux de pression (mmHg)

Les vêtements de compression médicaux sont généralement classés en catégories, parfois appelées « niveaux » ou « gammes », en fonction de la pression qu’ils exercent, généralement mesurée en mmHg (p. ex., 15–20 mmHg, 20–30 mmHg). Le niveau de compression le plus approprié dépend de l’affection médicale, des comorbidités du patient et de ses besoins individuels.

Comment choisir le produit de compression médicale qui vous convient

Le choix du produit de compression médicale approprié doit être guidé par un professionnel de la santé. Ce choix repose sur une combinaison de facteurs cliniques et individuels, notamment l’affection médicale sous-jacente, la gravité de l’œdème, les comorbidités, la mobilité et les besoins en matière de confort.

Les solutions de thérapie par compression varient en termes de conception, de fabrication et d’utilisation prévue. Par exemple, certains produits sont conçus pour la récupération postopératoire, tandis que d’autres conviennent à la prise en charge d’affections chroniques comme le lymphœdème ou l’insuffisance veineuse.

En fonction de ces facteurs, la solution de compression la plus appropriée peut être recommandée parmi les options ci-dessous.

Sur mesure et prêt-à-porter

  • Vêtements prêts-à-porter : Offerts en tailles et styles standard, ils procurent une compression confortable et efficace pour les membres de forme normale. Ils sont généralement utilisés pour traiter les troubles veineux.
  • Vêtements sur mesure : Adaptés avec précision à la morphologie de votre corps pour assurer un bon ajustement et une compression uniforme; généralement recommandés pour le lymphœdème et le lipœdème, ainsi qu’en cas d’obésité où la morphologie peut varier.

Tricot à plat et tricot circulaire

  • Vêtements de compression à mailles plates : Ils sont conçus pour offrir une meilleure stabilité des parois afin de combler les plis cutanés, sans s’enfoncer dans la peau ou presque. Ils s’adaptent aux formes irrégulières des membres et sont généralement utilisés pour les patients atteints de lymphœdème et de lipœdème. Le tricotage à mailles plates permet également de créer des modèles de vêtements plus spécialisés, tels que des gants et des couvre-orteils, afin de répondre aux besoins individuels des patients.
  • Vêtements de compression à tricot circulaire: Ils sont fabriqués à partir d’un matériau plus mince et plus souple que celui utilisé pour le tricot plat. Ils conviennent aux membres de forme régulière et sont généralement recommandés pour les troubles veineux (p. ex., l’insuffisance veineuse chronique).

De jour et de nuit

  • Produits de compression de jour: Conçus pour offrir un confort optimal, ils favorisent la circulation sanguine et aident à contrôler l’enflure tout au long de la journée.
  • Produits de compression pour la nuit: Soutien amortissant pour le lymphœdème, conçu pour maintenir l’état de l’œdème pendant le repos et le sommeil.

Vêtements de compression, bandages et bandes de compression ajustables

  • Vêtements de compression: Ils exercent une pression graduée constante pour favoriser le retour veineux et le drainage lymphatique, ainsi que pour soulager l’enflure, ce qui les rend adaptés à certaines affections médicales, au port quotidien et aux soins de longue durée. Ils sont offerts dans une gamme variée de modèles pour répondre à différents besoins.
  • Bandages de compression: Ils permettent une application souple et peuvent s’adapter à différentes formes de membres et à différentes parties du corps. Ils sont généralement utilisés aux premiers stades du traitement du lymphœdème, notamment lors de la première phase de la thérapie décongestive complète (TDC), afin de réduire l’enflure grave avant que la mesure du membre ne puisse être prise pour la confection de vêtements de compression.
  • Bandages de compression ajustables: Ils constituent une alternative facile à mettre en place au bandage traditionnel et favorisent l’autogestion. Ils sont également particulièrement utiles lorsque l’œdème fluctue ou doit être réduit.

La gamme de produits JOBST® propose des solutions adaptées à votre état de santé et à vos besoins. Découvrez notre vaste gamme de produits de compression destinés au traitement du lymphœdème, du lipœdème et des troubles veineux.

Références

  1. Wong IK et al. Essai contrôlé randomisé comparant les résultats thérapeutiques de deux systèmes de bandages compressifs et des soins standard sans compression chez des patients atteints d’ulcères veineux de la jambe. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(1):102-110.
  2. Rabe E et al. Indications relatives au port de bas de contention médicaux dans les troubles veineux et lymphatiques : déclaration de consensus fondée sur des données probantes. Phlebology. 2018;33(3):163-184.
  3. AWMF. Diagnostic et traitement du lymphœdème. Ligne directrice S2k. N° d’enregistrement 058-001. 2017.
  4. Lymphoedema Framework. Pratiques exemplaires pour la prise en charge du lymphœdème. Consensus international. 2006.
  5. De Maeseneer M et al. Choix de la rédaction – Lignes directrices de pratique clinique 2022 de la Société européenne de chirurgie vasculaire (ESVS) sur la prise en charge des maladies veineuses chroniques des membres inférieurs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.
  6. Bozkurt K et al. Insuffisance veineuse chronique : prise en charge et traitement. EMJ Dermatol. 2017;5[Suppl 2]:2-13.
  7. Isoherranen K et al. Diagnostic et principes de traitement des ulcères de la jambe. Y compris des recommandations pour une évaluation complète et les parcours de référence. J Wound Management, 2023;24(2 Suppl. 1):s1-76.
  8. Vandongen YK et Stacey MC. Les bas élastiques à compression graduée réduisent la lipodermatosclérose et la récidive des ulcères. Phlebology. 2000;15(1):33-37.
  9. Deutsche Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie e.V. : Ligne directrice S2K sur le diagnostic et le traitement de l’ulcère veineux de la jambe, 4.1, 2024.
  10. Marston W et al. Mise à jour 2015 des lignes directrices de la Wound Healing Society sur les ulcères veineux. Wound Repair Regen. 2016;24(1):136-144.
  11. Faerber G et al. Ligne directrice S2K sur le lipœdème. J Dtsch Dermatol Ges. 2024;22(9):1303-1315.
  12. Bertsch T et al. Le lipœdème : un changement de paradigme et un consensus. J Wound Care. 2020;29(Sup11b):1-51

Foire aux questions

La thérapie par compression est généralement considérée comme sécuritaire lorsqu’elle est correctement prescrite, mesurée et ajustée par un professionnel de la santé. Il est essentiel que les utilisateurs suivent les conseils médicaux et veillent à utiliser correctement les vêtements de compression, conformément au mode d’emploi. Consultez toujours un professionnel de la santé afin de déterminer le traitement approprié à votre état de santé particulier.