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Post-opératoire

Caillots sanguins dans la jambe après une chirurgie

Votre corps réagit à une blessure chirurgicale de la même manière qu’à une blessure accidentelle. Pour limiter les pertes de sang, il augmente les facteurs de coagulation dans le sang. Malheureusement, cela augmente également le risque de développer des caillots sanguins après la chirurgie, risque encore amplifié par les longues périodes d’inactivité pendant l’alitement et l’impact direct de l’intervention chirurgicale sur les vaisseaux sanguins. 

La thrombose veineuse profonde (TVP) survient le plus souvent lorsqu’un caillot de sang se forme dans les veines profondes des muscles du mollet. Plus rarement, le caillot peut se former dans les veines profondes de la cuisse. Elle peut aussi parfois affecter les bras ou bloquer d’autres veines profondes du corps. Si une partie ou la totalité du caillot se détache et se déplace dans le sang jusqu’à obstruer les artères des poumons, une embolie pulmonaire (EP) potentiellement mortelle peut se produire. La TVP et l’EP sont souvent désignées collectivement sous le nom de thromboembolie veineuse (TEV).

Causes et facteurs de risque de TVP après une intervention chirurgicale

Lorsque vous vous reposez au lit après une chirurgie, votre corps bouge moins et le sang circule beaucoup plus lentement dans vos veines profondes, ce qui augmente le risque de caillots. Plusieurs autres facteurs peuvent augmenter le risque de TVP, notamment :

  • Antécédents de caillots sanguins
  • Tabagisme 
  • Surpoids ou obésité
  • Antécédents familiaux de TVP
  • Maladie veineuse existante
  • Âge
  • Utilisation de médicaments tels que la pilule contraceptive ou l’hormonothérapie

Symptômes de caillots sanguins après une intervention chirurgicale

La TVP est souvent asymptomatique ou peut ne pas présenter de symptômes typiques tels que des douleurs et un gonflement de la jambe, une peau chaude ou une peau rouge ou foncée autour de la zone touchée. En cas de syndrome post-thrombotique (SPT), qui est une complication à long terme de la TVP, les patients peuvent souffrir de douleurs chroniques, d’un gonflement et de modifications cutanées au niveau du membre affecté. Les patients peuvent également développer un SPT sévère, qui peut se manifester par des ulcères veineux de la jambe. La complication potentiellement mortelle de l’EP (lorsqu’un caillot se déplace vers les poumons) se caractérise par des symptômes tels qu’un essoufflement et des douleurs thoraciques.

Comment prévenir la thrombose veineuse profonde après une intervention chirurgicale

La prévention de la thrombose peut se faire en consultation avec un médecin et doit être effectuée le plus tôt possible après la chirurgie et se poursuivre pendant plusieurs semaines après celle-ci. Cela peut comprendre une combinaison de médicaments anticoagulants (tels que les anticoagulants comme l’héparine) et de bas anti-embolie après la chirurgie. La durée du port de ces bas varie d’un patient à l’autre. En outre, il est conseillé d’arrêter de fumer, de perdre du poids, de boire beaucoup de liquides et de faire le plus d’exercice possible afin de réduire le risque de développer une thrombose veineuse profonde après la chirurgie. Effectuer des levées de jambes au lit, si possible, est également un bon moyen de favoriser la circulation sanguine dans vos veines.

Utilité des bas anti-embolie par rapport aux bas de compression

Les bas anti-embolie et les bas de compression médicale favorisent tous deux une bonne circulation sanguine dans les jambes en appliquant la plus grande pression au niveau de la cheville et en la diminuant progressivement le long de la jambe. Cependant, ils sont conçus pour des utilisateurs et des objectifs différents.

Bas de compression

Les bas de compression sont destinés aux personnes actives qui présentent un risque de thrombose, telles que celles qui ont déjà eu des caillots sanguins, qui sont en surpoids ou obèses, qui ont des antécédents familiaux de thrombose veineuse profonde ou qui souffrent d’une maladie veineuse.

Bas anti-embolie

Les bas anti-embolie sont généralement prescrits aux patients immobilisés après une chirurgie et aux patients à mobilité réduite pour prévenir la TVP. En fonction de votre état de santé, votre médecin pourra vous prescrire des anticoagulants (fluidifiant le sang) avant la chirurgie et choisir le traitement anti-embolique adapté à vos besoins médicaux. Les bas anti-embolie, tels que ceux proposés par JOBST, sont recommandés pour réduire le risque de formation de thrombus, notamment si les anticoagulants sont contre-indiqués.

Avantages des bas anti-embolie :

  • Favoriser la circulation sanguine
  • Aider à réduire le risque de TVP
  • Minimiser le gonflement post-opératoire des jambes

Quand consulter un médecin

Il est essentiel de reconnaître les risques et les complications associés à la TVP. Si vous remarquez des symptômes tels que des douleurs, un gonflement ou des changements cutanés au niveau de votre jambe, consultez rapidement un médecin. Une intervention précoce peut prévenir des complications graves telles que l’embolie pulmonaire.